婦女能頂半邊天，兒童是明天的希望。目前，全球婦科疾病發(fā)病率已達(dá)65%以上，70%罕見病發(fā)病于兒童期，因此針對婦女兒童的高品質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)十分重要。

在粵港澳大灣區(qū)腹地，品質(zhì)醫(yī)療之風(fēng)逐漸興起。近日，由和祐醫(yī)院（籌）（以下簡稱“和祐醫(yī)院”）等單位發(fā)起的“品質(zhì)醫(yī)療探路先鋒”衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展深調(diào)研走進(jìn)佛山市婦幼保健院（以下簡稱“佛山婦幼”），展開了一場面向婦女兒童醫(yī)療健康服務(wù)的深度探討。

和祐醫(yī)院是由美的控股出資超100億元創(chuàng)辦的高水平醫(yī)院，婦兒醫(yī)學(xué)中心是其重點(diǎn)布局的六大重點(diǎn)學(xué)科之一。佛山婦幼近年來在婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核中躋身全國二十強(qiáng)，牽頭創(chuàng)建“珠江西岸婦兒醫(yī)療聯(lián)盟”，2022年門急診患者量達(dá)279萬人次，佛山1/5的新生兒在此降生，在佛山及周邊地區(qū)有著較大影響力，并在提升醫(yī)療品質(zhì)上展開了探索。

(資料圖片)

“希望通過調(diào)研，學(xué)習(xí)、融合不同醫(yī)院的品質(zhì)醫(yī)療創(chuàng)新，為更多醫(yī)院乃至決策部門提供參考?！闭{(diào)研組專家，南方醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院院長、教授、博士生導(dǎo)師王冬說。

專精與“兩全”

在全生命周期中體現(xiàn)醫(yī)療品質(zhì)

“你們認(rèn)為品質(zhì)醫(yī)療有著怎樣的內(nèi)涵？”調(diào)研座談開始，王冬首先代表調(diào)研組，向佛山婦幼拋出問題。

“品質(zhì)醫(yī)療應(yīng)該是每一家醫(yī)院努力去追求并付諸實(shí)踐的一個目標(biāo)?！痹诜鹕綃D幼黨委委員、副院長王劍鋒看來，一個病人來到醫(yī)院看病，需要的就是安全、質(zhì)量、服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)這幾點(diǎn)，醫(yī)院必須按照人、機(jī)、物、料、環(huán)、法六要素不懈投入。

在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方面，和祐醫(yī)院按照國內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院和國際質(zhì)量認(rèn)證體系標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。佛山婦幼被稱為“佛山人的搖籃”，是廣東首家通過德國KTQ醫(yī)院評審模式認(rèn)證的三甲醫(yī)院。去年9月，佛山婦幼通過了三甲婦幼保健院復(fù)評。

無論何種質(zhì)量認(rèn)證、采取怎樣的方法提升水平，醫(yī)院的最終目標(biāo)都是為了服務(wù)病患。王劍鋒認(rèn)為，醫(yī)院要以高水平認(rèn)證為抓手推動高質(zhì)量發(fā)展，一家有品質(zhì)的醫(yī)院不僅要能治療病患的單項(xiàng)疾病，而且要能提供全生命周期、全方位的服務(wù)。為此，佛山婦幼以“大保健，強(qiáng)?？啤睘榘l(fā)展方向。

如何理解全生命周期？從婦幼醫(yī)院的視角看，這里是生命誕生的地方。佛山婦幼科教科科長梁穎說，從兒童保健開始，青春期保健、婚前保健、分娩期保健、更年期保健、老年保健，都是醫(yī)院關(guān)注的對象。如何理解全方位？王劍鋒舉例說，一個孩子來看感冒的過程中，可能發(fā)現(xiàn)牙齒有問題，那么就可以在這里為其提供牙科服務(wù)。

“‘大保健，強(qiáng)?？啤睦砟?，給我非常深的印象。”和祐醫(yī)院副院長王建明說。

佛山婦幼作為一所以婦幼為特色的醫(yī)院，在努力提供全生命周期、全方位的醫(yī)療服務(wù)。致力于打造高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的和祐，作為一所綜合性醫(yī)院，同樣也在為之努力。

和祐醫(yī)院建成后，將圍繞“以患者為中心”的理念，打造全生命周期的溫馨照護(hù)模式，以特色專科帶動醫(yī)院整體發(fā)展，提供對標(biāo)國際的卓越醫(yī)療服務(wù)。其中，將重點(diǎn)布局腫瘤醫(yī)學(xué)、骨科與運(yùn)動醫(yī)學(xué)、腦科學(xué)與神經(jīng)醫(yī)學(xué)、心血管醫(yī)學(xué)、婦兒醫(yī)學(xué)、健康管理與老年醫(yī)學(xué)等六大重點(diǎn)學(xué)科。

婦兒醫(yī)學(xué)中心作為和祐醫(yī)院六大重點(diǎn)學(xué)科之一，將對標(biāo)一流進(jìn)行建設(shè)。和祐醫(yī)院計(jì)劃，婦科在宮頸疾病精準(zhǔn)診療、惡性腫瘤綜合治療、子宮內(nèi)膜異位癥綜合治療等方面有所突破，治療效果達(dá)到國內(nèi)一流水平。目前，和祐醫(yī)院附屬的美和醫(yī)院已開設(shè)了兒科，服務(wù)范圍包括兒科常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)療護(hù)理和預(yù)防指導(dǎo)，常規(guī)體檢和發(fā)育評估，嬰幼兒喂養(yǎng)及喂養(yǎng)行為指導(dǎo)等。

“孤島”與系統(tǒng)

把三甲資源延伸到社區(qū)機(jī)構(gòu)

一個人的醫(yī)療健康，很多時候都不是一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的事，而是涉及不同機(jī)構(gòu)、許多層面。

梁穎講了一個產(chǎn)科病人銜接的故事。曾經(jīng)有一名婦女因患腹主動脈瘤，懷孕生產(chǎn)會導(dǎo)致生命危險。去年這名患者再次懷孕，佛山婦幼的醫(yī)護(hù)人員多次上門勸說，患者后來離開佛山回到老家，佛山婦幼又聯(lián)系其老家的婦幼保健院進(jìn)行追蹤，多番努力才幫助其終止妊娠。

人始終是流動的，人的醫(yī)療需求也始終是多方面的。要提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，就不能讓醫(yī)院成為一座座“孤島”，而是要與更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)、更廣的社會面建立聯(lián)系機(jī)制。

王建明對于由佛山婦幼牽頭建立的佛山市婦幼保健信息系統(tǒng)非常感興趣。該系統(tǒng)縱向?qū)崿F(xiàn)國家、省級婦幼保健監(jiān)管平臺的對接，橫向?qū)崿F(xiàn)與衛(wèi)健、社區(qū)、醫(yī)院等業(yè)務(wù)的協(xié)調(diào)和區(qū)域健康檔案的資源整合，實(shí)現(xiàn)了全市59家產(chǎn)科機(jī)構(gòu)和200多個社區(qū)婦幼健康服務(wù)信息化管理全覆蓋，一些提供兒童健康服務(wù)的機(jī)構(gòu)也加入其中。此外，佛山婦幼還牽頭創(chuàng)建“珠江西岸婦兒醫(yī)療聯(lián)盟”，入盟醫(yī)院超30家，更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及偏遠(yuǎn)地區(qū)婦女兒童。

仍在建設(shè)中的和祐醫(yī)院，也已經(jīng)開始了與社會資源的連接。如其與美的置業(yè)、一心社工合作，開展了“健康細(xì)胞進(jìn)社區(qū)”活動，護(hù)理服務(wù)、健康科普、名醫(yī)義診進(jìn)駐周邊重點(diǎn)村居及小區(qū)。醫(yī)院護(hù)士還在合作村居、小區(qū)巡回駐點(diǎn)提供免費(fèi)公益火龍罐、肌內(nèi)效貼等健康服務(wù)。

順德區(qū)醫(yī)改辦副主任洪新田認(rèn)為，在發(fā)展品質(zhì)醫(yī)療的過程中，要繼續(xù)構(gòu)建整合型的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系，讓各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級、分層、分類對群眾服務(wù)，各自有功能定位，但同時也能整合到一個鏈條里，提供連續(xù)的服務(wù)。

“三甲醫(yī)院的醫(yī)療和社區(qū)醫(yī)療密不可分。綜合醫(yī)院的高質(zhì)量的發(fā)展，實(shí)際上不僅僅是局限于醫(yī)院內(nèi)部，而肯定要延伸到基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括慢性病管理、康復(fù)等，這是品質(zhì)醫(yī)療的一個重要部分。”王建明說，佛山婦幼在這項(xiàng)工作做得很細(xì)致，令人很有收獲。

科技與智慧

信息技術(shù)推動診療流程優(yōu)化

建設(shè)智慧醫(yī)院，是提升醫(yī)療品質(zhì)的重要手段。

在佛山婦幼新城院區(qū)，物流機(jī)器人、發(fā)熱門診全自動發(fā)藥機(jī)、檢驗(yàn)流水線、智能采血系統(tǒng)、數(shù)字化手術(shù)室、手術(shù)醫(yī)療行為管理系統(tǒng)等智慧醫(yī)療應(yīng)用已經(jīng)部分實(shí)現(xiàn)。王建明曾經(jīng)帶朋友到佛山婦幼新城院區(qū)就醫(yī)，“自動發(fā)藥機(jī)給人留下了很深印象”。

品質(zhì)醫(yī)療調(diào)研組現(xiàn)場參觀了其檢驗(yàn)科的智能采血系統(tǒng)。智能采血機(jī)在完成采血后，會通過物流系統(tǒng)迅速將標(biāo)本送到檢驗(yàn)室。目前一流的氣動物流系統(tǒng)在醫(yī)院部分區(qū)域部署，只是受制于安裝與養(yǎng)護(hù)成本，暫未在全院鋪開。

類似的智能化系統(tǒng)，調(diào)研組也曾經(jīng)在和祐醫(yī)院樣板間看到。和祐醫(yī)院早在建筑設(shè)計(jì)、施工期間，就開始和美的旗下全球領(lǐng)先的物流自動化品牌瑞仕格合作，設(shè)計(jì)整個醫(yī)院的物流系統(tǒng)。

在和祐醫(yī)院住院樓標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士站，智能軌道物流傳輸系統(tǒng)展示了運(yùn)送各類醫(yī)療器械的場景，氣動物流傳輸系統(tǒng)展示了運(yùn)送各類檢驗(yàn)標(biāo)本的場景。其中，氣動物流系統(tǒng)的運(yùn)行速度為每秒4—6米，相當(dāng)于男子1萬米的世界紀(jì)錄，一次可連續(xù)發(fā)送5個傳輸瓶，相當(dāng)于同時有5名男子萬米頂級選手為醫(yī)護(hù)“跑腿”。

智慧醫(yī)療，不僅僅體現(xiàn)在高科技的設(shè)備，也體現(xiàn)在信息系統(tǒng)的建設(shè)。在牽頭建立佛山市婦幼保健信息系統(tǒng)的同時，佛山婦幼也對院內(nèi)的信息系統(tǒng)進(jìn)行持續(xù)升級。如電子病歷，目前已經(jīng)做到了四級標(biāo)準(zhǔn)，正在沖刺五級?！半m然看到的是一個信息系統(tǒng)，但還涉及全院診療行為的規(guī)范、工作流程的改變?！狈鹕綃D幼信息管理科副科長黃少斌說。

廣州艾力彼醫(yī)院管理中心副主任、研究部總經(jīng)理徐權(quán)光對此給予了積極評價：“佛山婦幼利用新院區(qū)建設(shè)契機(jī)，加大了信息技術(shù)軟、硬件的投入，相信將在未來更大程度上賦能品質(zhì)醫(yī)療?！?/p>

聚焦品質(zhì)醫(yī)療，更多高水平的智慧醫(yī)院正在涌現(xiàn)。“和祐醫(yī)院將遵循‘以人為本’的理念，把醫(yī)療和科技充分融合，努力建成一流的綜合醫(yī)院，以國際化、現(xiàn)代化、智能化、數(shù)字化引領(lǐng)大灣區(qū)醫(yī)療健康服務(wù)升級?！焙偷v醫(yī)院院長劉效仿說。

調(diào)研觀點(diǎn)

和祐醫(yī)院副院長王建明：

提升醫(yī)療品質(zhì)，患者最終受益

我曾經(jīng)帶朋友到佛山婦幼看過病。在通過品質(zhì)醫(yī)療調(diào)研對其進(jìn)一步了解后，我對“大保健，強(qiáng)專科”和“佛山人的搖籃”兩句話，以及牽頭建設(shè)區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)、投資3000萬元打造技能培訓(xùn)中心兩件事印象深刻。

通過區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)，佛山婦幼與市內(nèi)其他產(chǎn)科機(jī)構(gòu)和社區(qū)的連接，把自身的品質(zhì)醫(yī)療外延到了社區(qū)一線，在技術(shù)指導(dǎo)、大眾健康教育等方面都開展工作，真正做到了“佛山人的搖籃”。我認(rèn)為，綜合醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，肯定要面向大眾、面向社區(qū)，延伸到基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是品質(zhì)醫(yī)療的一個重要部分。

佛山婦幼的技能培訓(xùn)中心也具有很高水平，通過把專業(yè)技術(shù)人員的技能提到一個新高度，來提升醫(yī)療品質(zhì)，最終受益的還是患者。

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