南方日?qǐng)?bào)訊 記者黃錦輝 通訊員穗衛(wèi)健宣報(bào)道：12月13日，廣州市新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組向各區(qū)新冠肺炎防控指揮辦、廣州地區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)出關(guān)于做好近期醫(yī)療服務(wù)工作的通知（下稱“通知”），就近期發(fā)熱門診和門急診就醫(yī)流程、住院患者分級(jí)分類收治、陽(yáng)性人員居家治療健康管理等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了明確。

發(fā)熱門診原則上24小時(shí)開診

通知明確，有發(fā)熱、呼吸道癥狀等患者，如有就醫(yī)需求，應(yīng)到發(fā)熱門診就診，并進(jìn)行抗原檢測(cè)。抗原陽(yáng)性、病情穩(wěn)定、無(wú)住院指征者，不需再進(jìn)行核酸檢測(cè)。有條件居家治療的，使用微信掃描“防疫通”居家管理二維碼、向社區(qū)報(bào)備后閉環(huán)返回社區(qū)；自愿到方艙醫(yī)院隔離的，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安排轉(zhuǎn)運(yùn)。

(相關(guān)資料圖)

而對(duì)需要住院的患者，以新冠肺炎為主要癥狀的，安排轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)或亞定點(diǎn)救治醫(yī)院救治；以其他?？萍膊橹鞯?，收治到發(fā)熱門診所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相應(yīng)區(qū)域。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得以核酸陽(yáng)性為由，或不顧患者主要癥狀而隨意轉(zhuǎn)定點(diǎn)、亞定點(diǎn)醫(yī)院。所有二級(jí)以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均要設(shè)置發(fā)熱門診，通過(guò)“應(yīng)開盡開”、最大限度增加發(fā)熱診間，做好應(yīng)對(duì)就診高峰的準(zhǔn)備。發(fā)熱門診原則上24小時(shí)開診，未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門同意，不得擅自取消或停診。

門急診就醫(yī)不得以核酸結(jié)果為由影響診治

在門急診就醫(yī)管理方面，廣州進(jìn)一步明確，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將繼續(xù)做好預(yù)檢分診工作，所有普通門急診均對(duì)非發(fā)熱患者開放，不得以核酸結(jié)果為由影響診治。

通知指出，對(duì)于無(wú)48小時(shí)核酸陰性結(jié)果的患者，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀和就診科室需求，在院內(nèi)合適區(qū)域進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

住院患者核酸陽(yáng)性安排相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域收治。通知指出，入院患者在入院前要進(jìn)行核酸檢測(cè)，入院后根據(jù)需要進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得因收治陽(yáng)性患者影響常規(guī)診療和急危重癥救治。

如果在已經(jīng)住院的情況下發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性，采取在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就地收治的做法，安排在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域（院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室）收治。而對(duì)于未辦理入院且可擇期安排的新冠病毒無(wú)癥狀感染者或輕型確診病例，則先居家隔離觀察、治療，待解除隔離后入院治療。

居家治療感染者病情若出現(xiàn)變化可外出就醫(yī)

對(duì)于回到社區(qū)的感染者，通知明確，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、“社區(qū)三人小組”、家庭醫(yī)生等指導(dǎo)新冠病毒感染者加強(qiáng)自我健康監(jiān)測(cè)，并按照分級(jí)原則進(jìn)行健康管理和轉(zhuǎn)診。

未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無(wú)癥狀感染者以及輕型病例，可采取居家治療，必要時(shí)口服藥物，并密切監(jiān)測(cè)健康狀況。高齡行動(dòng)不便的，在病情允許的情況下，原則居家或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就地治療，由醫(yī)務(wù)人員提供上門服務(wù)，不轉(zhuǎn)出集中救治。居家隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測(cè)Ct值≥35者解除隔離。

以新冠肺炎為主要表現(xiàn)的重型、危重型病例，轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院集中治療。

以基礎(chǔ)疾病為主的重型、危重型病例，以及基礎(chǔ)疾病超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、亞定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治能力的病例，可轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院和對(duì)口協(xié)作醫(yī)院治療。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉或拒絕新冠病毒感染者就診。

假如感染者居家期間病情出現(xiàn)變化，在做好個(gè)人防護(hù)的情況下，可自行外出就醫(yī)，病情緊急的，可撥打120求助。全市各級(jí)院前急救隊(duì)伍不得以核酸結(jié)果為由拒絕救治。

記者/黃錦輝 通訊員/穗衛(wèi)健宣

關(guān)鍵詞： 發(fā)熱門診 基礎(chǔ)疾病 醫(yī)療機(jī)構(gòu)