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佛山新聞網(wǎng)訊 佛山日?qǐng)?bào)記者陳嘉懿報(bào)道：無痛胃腸鏡是在普通胃腸鏡檢查的基礎(chǔ)上，使用麻醉藥物，讓受檢者可以在“睡眠中”完成檢查。但無痛胃腸鏡也有一定的禁忌證，嚴(yán)重打鼾者及過度肥胖者須慎用此法。若過度肥胖者確需進(jìn)行胃腸鏡檢查，該怎么辦？

記者從高明區(qū)人民醫(yī)院獲悉，近日該院無痛診療室聯(lián)合麻醉科，成功為一名230斤的重度鼾癥（OSAHS）患者進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查，在減輕患者內(nèi)鏡檢查痛苦的同時(shí)，也保障了患者的健康。

高明區(qū)人民醫(yī)院麻醉科和無痛診療室團(tuán)隊(duì)正在為患者進(jìn)行胃腸鏡檢查。/醫(yī)院供圖

OSAHS為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，患者在睡眠時(shí)容易發(fā)生上氣道反復(fù)塌陷、阻塞，引發(fā)呼吸暫停和通氣不足，并伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀。此外，OSAHS還是多種心腦血管疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及咽喉部疾病的源頭性疾病。

該患者為重度鼾癥，平時(shí)睡眠需間斷佩戴呼吸機(jī)治療，同時(shí)其BMI指數(shù)高達(dá)37.1，屬于重度肥胖?；颊呦胍陟o脈全麻下做胃腸鏡檢查，對(duì)麻醉醫(yī)師來說是個(gè)極大的挑戰(zhàn)。

重度肥胖、OSAHS患者的氣道管理非常有難度，靜脈全麻藥極易造成其呼吸循環(huán)抑制，且該類患者氧耐受性極差，嚴(yán)重時(shí)需插管，又是困難氣道，還存在心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。區(qū)人民醫(yī)院麻醉科針對(duì)該特殊病例，做好困難氣道管理，在使用麻醉藥品及劑量，推注的速度如何把控、急救措施等方面制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆樽矸桨浮?/p>

患者進(jìn)入檢查室后，麻醉科首次使用呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)接口鼻咽通氣管進(jìn)行供氧通氣。該管可經(jīng)鼻高效給氧到咽部，減少呼吸死腔，同時(shí)供氧和二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)不影響胃鏡操作。在呼氣末二氧化碳的檢測(cè)下，患者呼吸循環(huán)較為平穩(wěn)，麻醉科和無痛診療室僅用十來分鐘就完成了胃腸鏡檢查。

隨著高明醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，高明區(qū)人民醫(yī)院每年麻醉醫(yī)療總量達(dá)8500多例，無痛診療室、介入室、超聲科、CT室、人流室等地方都有麻醉醫(yī)生的身影。區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，接下來，醫(yī)院麻醉科和無痛診療室將在舒適化醫(yī)療及日常醫(yī)療需求上精益求精，為高明廣大群眾的健康保駕護(hù)航。

關(guān)鍵詞： 高明區(qū)人民醫(yī)院 二氧化碳分壓 區(qū)人民醫(yī)院