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近日，首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院上演了一幕多學科聯(lián)手胃內(nèi)“鐵簽”取出術。今年3月底，該醫(yī)院急診收治了一名胃內(nèi)“鐵簽”異物患者。隨即，醫(yī)院組織感染免疫科、肝病消化中心、普外科、手麻科、介入科、放射科聯(lián)合MDT會診，討論患者病情及治療措施。

各科室在充分做好準備的前提下，將患者接入手術室。在麻醉科池萍主任、張本厚主任的全程監(jiān)護下，消化中心丁惠國主任為患者進行胃鏡下異物取出術。經(jīng)過反復嘗試，最終巧妙利用圈套器將鐵簽近端固定，在透明帽保護下順利將“鐵簽”取出。

鐵簽長度為20cm，近端抵在胃底、遠端抵在竇體交界處，操作余地小，胃鏡下操作難度極大。最終，在丁惠國主任的精準操作下，異物被安全順利地取出，避免了外科手術給患者帶來的更大損傷。

臨床工作中，上消化道異物是常見的急癥，可以發(fā)生于任何年齡段，是有意或無意將異物吞下，導致其停留在食管或者胃腸腔內(nèi)的病變。輕者會有異物感、咽喉不適、胸腹痛、惡心及嘔吐，重者并發(fā)消化道出血、潰瘍、甚至穿孔，如果不及時處理容易出現(xiàn)并發(fā)癥甚至危及患者生命。局麻或者全麻下經(jīng)內(nèi)鏡急診取出上消化道異物，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、經(jīng)濟方便等優(yōu)點。

據(jù)悉，北京佑安醫(yī)院內(nèi)鏡下消化道異物取出術已成為一門成熟的治療技術，且逐步建立并完善了以肝硬化及疑難、危重癥肝病患者內(nèi)鏡診治為重點的感染消化內(nèi)科專病種特色的技術平臺，建立了以肝靜脈壓力梯度指導的多學科一體化肝硬化消化道出血救治通道。北京佑安醫(yī)院消化中心已開展食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡治療30余年，有豐富的臨床經(jīng)驗。

文/北京青年報記者 蔣若靜

編輯/張鵬

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