潮新聞 記者 徐俊

(相關(guān)資料圖)

醫(yī)療是和每個人都切身相關(guān)的問題。

目前，我國慢病人群高達(dá)4億，亞健康人群數(shù)量巨大，人民對于帶病體保險產(chǎn)品的需求日趨顯著。我國基本醫(yī)保雖然覆蓋了帶病體人群，但只能?；?，待遇不足；商保長期將帶病體人群拒之門外，導(dǎo)致后者的保障缺口巨大。

“我們和保險以及健康領(lǐng)域的專家開過好幾次會，分析了中國保險的現(xiàn)狀和短板。我們意識到現(xiàn)在老百姓在醫(yī)療領(lǐng)域的負(fù)擔(dān)是不小的?！痹诮邮懿稍L時，全國政協(xié)委員、民盟中央委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉開門見山地說道?！叭绻闵艘淮尾?，想再去投相關(guān)的商業(yè)醫(yī)療保險，保險公司可能不會同意；而如果去投別的保險，也可能有諸多限制?！?/p>

為了減輕人們的負(fù)擔(dān)，在這次的全國兩會上，他提出要推動保險創(chuàng)新，滿足帶病體人群醫(yī)療保障需求。

“我們早期腎癌的根治率達(dá)到了95%左右，病人復(fù)發(fā)的概率可能只有5%。如果保險公司不允許投保，這5%的病人未來就會有很大負(fù)擔(dān)。”朱同玉說道?！耙虼耍抑鲝堘槍Σ煌愋图韧Y人群開發(fā)高值、高保障的升級款產(chǎn)品，滿足參保人群多層次的保障需求。這樣也是為保險事業(yè)開辟新的天地。”

全國政協(xié)委員、民盟中央委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉

在他看來，由于很多保險公司已經(jīng)進(jìn)入了醫(yī)療和健康管理領(lǐng)域，有著醫(yī)療事業(yè)部和隨訪患者的手機(jī)應(yīng)用程序，可以探索“治已病”與“治未病”融為一體的新型保障形態(tài)。通過納入更多健康服務(wù)（體檢與疾病早篩、診療與用藥服務(wù)、患者全生命周期管理等），進(jìn)一步提高國民健康。

“得腎病的人得尿毒癥的概率可能十分之一都不到。腎病患者來買尿毒癥保險，肯定不會希望自己得尿毒癥，而保險公司也會對他們的體檢狀況更加關(guān)注，增加對他們的隨訪頻率，盡量不讓他們得尿毒癥。現(xiàn)在還有關(guān)于體檢的保險，可以覆蓋部分費(fèi)用。如果最終患者不得尿毒癥，他們就能能省下幾十倍的費(fèi)用?！敝焱駥τ浾哒f道。

為了達(dá)成這些目標(biāo)，除了大數(shù)據(jù)和專家的精準(zhǔn)分析，朱同玉認(rèn)為還需要打通國家基本醫(yī)保和商業(yè)保險的數(shù)據(jù)。

“商業(yè)保險只掌握資金的賠付支出，且因參保人絕大多數(shù)為健康人群，導(dǎo)致患病人群的醫(yī)療數(shù)據(jù)不足，單獨(dú)開發(fā)帶病體保險產(chǎn)品難度較大?！彼麑τ浾哒f道?！按蛲ㄒ院蟛拍馨l(fā)揮多方市場主體的協(xié)作優(yōu)勢，持續(xù)推動帶病體保險產(chǎn)品的研發(fā)創(chuàng)新，繼而打造更全面的健康生態(tài)，實(shí)現(xiàn)人群廣覆蓋、健康廣保障、負(fù)擔(dān)可承受的普惠健康的戰(zhàn)略目標(biāo)。”

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