佛山新聞網(wǎng)訊記者杜思雅通訊員潘麗雯黃曉晴攝影報(bào)道：新冠病毒感染后，很多人尤其是老人會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促、痰多、血氧低的情況?！瓣?yáng)康”后往往還需要2到3周的恢復(fù)期，感染后恢復(fù)期患者身體虛弱，近日氣溫下降，氣候寒冷，患者很容易受到風(fēng)寒濕邪侵襲。1月24日，記者采訪佛山市中醫(yī)院，佛山市第二人民醫(yī)院有關(guān)專家，為“陽(yáng)康”患者介紹四種趴著就能做的居家治療方法——俯臥位通氣治療。

什么是俯臥位通氣治療？《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》指出，俯臥位通氣是新型冠狀病毒感染患者改善肺部通氣的重要措施。俯臥位治療有利于增加患者前胸部的血流量和背部的通氣量，以改善氣血交換、提高血氧飽和度、促進(jìn)痰液排出。簡(jiǎn)單而言就是“趴著”治病。那么大家在居家健康管理過(guò)程中，也是能趴盡趴，能趴著就別躺著，真正實(shí)現(xiàn)新冠感染早期干預(yù)、救治關(guān)口前移，實(shí)現(xiàn)“保健康、防重癥、降病亡”目標(biāo)。

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佛山市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師吳冠祺表示，他曾赴武漢援助，期間患者在接受俯臥位通氣治療后取得了良好的治療效果。當(dāng)我們?cè)谧龈┡P位治療時(shí)，原本受重力作用塌陷的肺泡會(huì)重新張開(kāi)，進(jìn)行氧氣交換，使我們身體里的氧氣增多，改善缺氧的狀況。

佛山市中醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)劉曉偉指出，俯臥位治療期間，每?jī)尚r(shí)翻身一次，防止壓傷；肢體取舒適功能位擺位，防止神經(jīng)拉傷。治療期宜循序漸進(jìn)，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。每次持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者氧合改善和耐受情況確定，一般維持俯臥位2~4小時(shí)后變換為仰臥位1~2小時(shí)，再改為俯臥位，每天可重復(fù)3～6次，建議每天總治療時(shí)間盡可能＞12小時(shí)。

同時(shí)，劉曉偉強(qiáng)調(diào)，重癥患者要及時(shí)觀察俯臥后生命體征的變化和呼吸狀態(tài)的變化，居家治療期間可攜帶指脈氧夾，觀察血氧變化。有顱內(nèi)高壓、面部骨折、嚴(yán)重心律失常的患者不宜實(shí)施俯臥位治療，“總之就是怎么舒適怎么趴，能趴盡趴，實(shí)在接受不了俯臥位的，可以取側(cè)臥位?！?/p>

劉曉偉表示，“陽(yáng)康”患者節(jié)日期間要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠和營(yíng)養(yǎng)，但也不要暴飲暴食。如有不適，及時(shí)就醫(yī)。感染新冠后，如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難或氣促、持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天等情況，尤其有慢性基礎(chǔ)疾病的患者，需緊急到醫(yī)院就診。

四種俯臥位通氣治療方法

1.清醒俯臥位

平臥，屈一側(cè)膝部，身體向另一側(cè)翻身取俯臥位，軟枕分別墊在頭部、胸部、小腿部下方，頭偏向一側(cè)，取舒適臥位。

如果自主翻身能力欠佳的，家屬可從旁協(xié)助，并做好觀察，兩個(gè)小時(shí)左右?guī)突颊吒淖冾^部轉(zhuǎn)向，以免引起其他不必要的損傷。

患者在進(jìn)行清醒俯臥位通氣治療。

2、大側(cè)臥位

準(zhǔn)備兩個(gè)軟枕放在身旁，身體平臥移向一次，屈膝取大側(cè)臥位。側(cè)臥位時(shí)，頭偏向一側(cè)，雙上肢自然放松置于身體兩側(cè)，下肢屈膝置于軟枕上。此種姿勢(shì)針對(duì)肥胖患者、晚期孕婦、不能耐受俯臥位的患者。

吳醫(yī)生在進(jìn)行俯臥位（大側(cè)臥位）通氣治療動(dòng)作解說(shuō)。

3、胸膝臥位

雙膝跪于床面，大腿與床面保持垂直，雙膝分開(kāi)與肩同寬，上身前俯盡量下壓（如難以下身可適當(dāng)用枕頭墊高），兩手平貼于床面，頭偏向一側(cè)。這種體位主要針對(duì)清醒的、無(wú)感覺(jué)異常、可自主變換體位的人群。

吳醫(yī)生在進(jìn)行俯臥位（胸膝臥位）通氣治療動(dòng)作解說(shuō)。

4、坐式趴臥位

患者清醒狀態(tài)時(shí)坐于床旁，取2~3個(gè)軟枕墊于大腿上，前臂放在軟枕上，身體微微前俯，頭枕在前臂上，取舒適體位。對(duì)于臥床的患者，可以搖高床頭，讓患者趴臥于餐桌上。

患者在進(jìn)行俯臥位（坐式趴臥位）通氣治療。

“陽(yáng)康”患者過(guò)年期間健康管理建議

1、防寒保暖養(yǎng)正氣

感染新冠病毒后，正氣受虛損，也就是我們通常說(shuō)的正虛。中醫(yī)上講，正氣虛弱即身體素質(zhì)差，抵抗力和免疫力下降，抗外界病毒等的入侵能力差，很容易導(dǎo)致風(fēng)寒濕邪侵襲，誘發(fā)一些不適癥狀。因此“陽(yáng)康”后在身體虛弱、氣候寒冷時(shí)，如果沒(méi)有注意預(yù)防風(fēng)寒，再感染流感病毒或受風(fēng)邪引發(fā)感冒，不僅難受的癥狀“卷土重來(lái)”，人體所需的恢復(fù)期也會(huì)進(jìn)一步拉長(zhǎng)。因此，在疾病康復(fù)期，做好防寒保暖十分重要。戴帽子，戴圍巾，戴防護(hù)耳罩，并堅(jiān)持每天早中晚3次按摩揉搓耳廓，每次5~10分鐘，以發(fā)熱為度。

2、食療藥膳調(diào)脾胃

可以通過(guò)食用一些溫中散寒、保護(hù)脾胃的食物，根據(jù)不同體質(zhì)可選用山藥、黃芪、當(dāng)歸、太子參等中藥加生姜、蔥白與牛羊肉等燉湯做成食療藥膳，也可以利用家里常用的生姜、蔥白煮水喝，具有幫助散熱、緩解風(fēng)寒感冒的作用。

3、中藥浴足疏經(jīng)絡(luò)：此時(shí)天寒地凍，不少人常感覺(jué)手腳冰冷。俗話說(shuō)“寒從腳起”，可以選用溫經(jīng)散寒、疏經(jīng)通絡(luò)、寧心安神等中藥泡腳，借中藥的溫?zé)嶂约八臒崃?，起到溫?jīng)散寒、舒筋活絡(luò)、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的作用，有助全身氣血的運(yùn)行。注意的是：因陽(yáng)康后體質(zhì)較虛，泡腳的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，15～20分鐘為宜；水溫不宜過(guò)高。泡腳水溫以40～45℃為宜，最好不要超過(guò)50℃，泡腳時(shí)間以微微出汗即可，切勿大汗。

4、艾灸穴位強(qiáng)體質(zhì)：《扁鵲新書(shū)》說(shuō)：人于無(wú)病時(shí)，常灸足三里、氣海、關(guān)元、中脘、命門(mén)等保健穴位，雖不得長(zhǎng)生，易得百年壽?！睹献印分幸灿小捌吣曛。笕曛?，歷代醫(yī)學(xué)著作對(duì)艾灸的治療作用更是比比皆是，認(rèn)為能激發(fā)提高人體的陽(yáng)氣，增強(qiáng)人體的抗病能力。

關(guān)鍵詞： 佛山市中醫(yī)院 佛山市第二人民醫(yī)院 身體虛弱