感染新冠病毒后如何用藥

是大家廣為關注的問題

下面

【資料圖】

請專家來進行解答

應對新冠病毒有“特效藥”嗎

中國工程院院士張伯禮：

無論是西藥、中藥，都不存在“特效藥”，更沒有“神藥”。一般患者用普通的感冒藥即可，也不用特別追求哪一種藥，包括“三藥三方”，當?shù)禺a(chǎn)的常用感冒藥也完全可用。感染新冠病毒后，嚴格意義來說，中藥和西藥的作用只是輔助治療，幫助減輕一些癥狀，控制病情發(fā)展，減少轉(zhuǎn)為重癥的風險。即使“小分子特效藥”，它的機理也只是抑制病毒復制，并不能根除病毒。而且，這類藥的治療窗口期比較窄，只在感染后的5天內(nèi)有效，且不宜與他汀類藥物等聯(lián)合使用。感染新冠病毒后，用藥時一定要理智，合理用藥，還要有些耐心，藥物發(fā)揮作用要有一定時間。切記沒有神藥，沒有特效藥。更忌有病亂服藥、無目的聯(lián)合用藥，反而容易產(chǎn)生藥害。對抗新冠病毒的“主力”是自身免疫力。因此，囤藥不如囤“好身體”。調(diào)整好身體狀態(tài)，注意休息，適量多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，保證營養(yǎng)的攝入，保持良好的情緒，提高機體免疫力，才是順利度過感染過程的最重要因素。

什么情況有必要使用抗病毒藥物能否自行服用

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強：

目前新冠病毒感染后大部分表現(xiàn)為輕型或無癥狀，但仍然有少數(shù)感染者，包括老年人尤其是沒有疫苗接種的老年人以及有嚴重基礎病者可出現(xiàn)重癥，或誘發(fā)基礎病加重。

我國第九版診療方案建議，對重癥高風險人群應用抗病毒治療以緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和死亡風險。

目前有三種抗病毒藥物，其中新冠單克隆抗體，需要靜脈給藥，只能在醫(yī)院住院使用。另外兩種小分子口服抗病毒藥物是奈瑪特韋/利托那韋合劑和阿茲夫定。

奈瑪特韋/利托那韋合劑可以有效降低重癥風險，適應證人群是輕型和普通型，使用的時候要特別注意藥物之間的相互作用，比如老年人和有基礎病者常常口服多種藥物，如使用辛伐他汀、洛伐他汀、胺碘酮等就不能使用奈瑪特韋，還有些藥物相對禁忌使用，因此，建議在醫(yī)生指導下使用。

阿茲夫定在妊娠期和哺乳期不宜使用，中重度肝腎功能損傷患者也要慎用，因此，也需要在醫(yī)生指導下使用。

抗病毒藥物可以用于預防性治療嗎

北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強：

高齡老人，尤其是有基礎病、沒有接種疫苗的高齡老人，屬于高風險人群，面對疫情要早發(fā)現(xiàn)早干預。一些口服的抗新冠病毒小分子藥物，可以在發(fā)病或感染得到明確診斷后盡早使用，一般在5天內(nèi)使用。

這類抗新冠病毒小分子藥物存在與其他不少藥物相互作用的問題，也會有一些副作用，因此務必在醫(yī)生指導下使用。此外，研究顯示，這類藥物不能用于預防性治療，對重癥患者的效果也不明顯。

關鍵詞： 阿茲夫定 利托那韋 北京大學第一醫(yī)院