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4月11日，興平市人民醫(yī)院介入中心成功完成興平市首例介入下鼻空腸營養(yǎng)置管。

患者，女，37歲，3小時前患者無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，居家休息后疼痛不能緩解并較前逐步加重且伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物?；颊呒眮碓撛涸\治，經(jīng)檢查，診斷為“急性胰腺炎”。

一般情況下，急性胰腺炎患者須禁飲食。為了患者能及時補(bǔ)充營養(yǎng)，保障機(jī)體需要量，與患者家屬溝通后決定為患者置入空腸營養(yǎng)管。醫(yī)院介入中心竇紅衛(wèi)主任與肝膽科汪小黎主任、孟雄江及李凱醫(yī)師共同協(xié)作，于數(shù)字減影室為患者行介入鼻空腸營養(yǎng)管置放。手術(shù)過程順利，直視下完成操作，營養(yǎng)管置放于空腸上段越過12指腸20公分并實時得到造影證實。

此項業(yè)務(wù)在該院乃至興平市內(nèi)屬于首例，填補(bǔ)了興平市經(jīng)鼻空腸內(nèi)營養(yǎng)支持的空白！此后重癥胰腺炎早期營養(yǎng)支持，上消化道吻合瘺、胃大切術(shù)后輸出襻近端梗阻、內(nèi)外科腦損傷導(dǎo)致胃功能障礙、賁門及胃內(nèi)腫瘤廣泛侵犯等須行腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者，均可行介入下鼻空腸營養(yǎng)管置管術(shù)，促進(jìn)患者機(jī)體功能盡早恢復(fù)。

空腸營養(yǎng)管是一種人造醫(yī)用材料制成的管腔，由鼻端放入，遠(yuǎn)端過胃腔，到達(dá)腸腔，可經(jīng)由營養(yǎng)管直接提供腸管內(nèi)營養(yǎng)，有助于腸道運(yùn)動，維護(hù)腸道完整性，減少細(xì)菌移位，降低能量消耗與高代謝水平。食管癌、胃癌患者存在嚴(yán)重梗阻而且盲法置管存在困難，消化道穿孔及消化道大出血風(fēng)險增加，介入下鼻腸管置入操作簡單，創(chuàng)傷及病患的痛苦小，可迅速建立腸內(nèi)營養(yǎng)通道。

營養(yǎng)支持治療已成為重癥患者治療的重要手段之一，對重癥患者預(yù)后起著至關(guān)重要的作用。只要患者有胃腸道功能，首選腸內(nèi)營養(yǎng)。此項技術(shù)適于不能耐受胃內(nèi)喂養(yǎng)、胃儲留、胃食管瘺等危重病人，幫助早期建立更好的胃腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，可有效降低危重癥、意識障礙等患者在實施腸內(nèi)營養(yǎng)過程中返流、誤吸的發(fā)生率，尤其對胰腺炎患者的腸內(nèi)營養(yǎng)支持有更明顯的效果。

編輯：李瑜

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