“脫掉呼吸機(jī),拔掉氣管插管,轉(zhuǎn)到感染病科普通病房,我才覺得又活過來了!”今年五十出頭的耿女士(化名),因高熱、重癥肺炎難以消退被轉(zhuǎn)送到浙江省人民醫(yī)院,到底是什么病作祟?醫(yī)生經(jīng)過病史了解,耿女士長年干農(nóng)活,身體一向不錯(cuò)。不久前,她莫名其妙出現(xiàn)高燒,咳嗽咳痰,開始沒有在意,后來服藥無用后,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,然而治療跟上后,病情還不見好轉(zhuǎn),持續(xù)發(fā)熱,并逐漸出現(xiàn)胸悶氣促的癥狀。醫(yī)生跟耿女士及家屬坦言,現(xiàn)在病因不明,且病情十分危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),建議趕快轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
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耿女士被緊急轉(zhuǎn)診到了浙江省人民醫(yī)院。在急診室復(fù)查肺部CT發(fā)現(xiàn)其兩肺都有病變,且右肺都變白了,考慮得了重癥肺炎,醫(yī)生為耿女士進(jìn)行氣管插管后,將其收入重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU),同時(shí)請(qǐng)來了感染病科潘紅英主任會(huì)診。
潘紅英詳細(xì)了解病史后,認(rèn)為這么迅速進(jìn)展的肺炎,外院抗感染效果又不佳,需警惕非典型病原體。進(jìn)一步詢問家人,了解患者平日的習(xí)慣喜好,順藤摸瓜很快發(fā)現(xiàn)真兇。
圖片由院方提供
原來,耿女士喜歡在家里飼養(yǎng)雞鴨,她說:“自家養(yǎng)的雞鴨特別鮮?!边@一線索的掌握,讓潘主任心里基本有譜,近年來已收治多例這樣的病例。不出所料,氣管鏡等檢查證實(shí)了判斷,耿女士得的是鸚鵡熱衣原體肺炎。病因明了,醫(yī)生馬上調(diào)整方案進(jìn)行針對(duì)性治療,耿女士的病情改善明顯。
潘紅英表示,鸚鵡熱是一種人畜共患的傳染病,由攜帶鸚鵡熱衣原體的鳥類及禽類傳染給人。人們只要接觸過帶菌鳥或禽類及其污染的分泌物、排泄物等,則可經(jīng)由破損皮膚或黏膜以及消化道等多種途徑而感染。
潘紅英提醒,頻繁密切接觸鳥與禽類的人群,為鸚鵡熱衣原體感染的高危人群。遠(yuǎn)離鸚鵡熱,要做到:
第一,人們平時(shí)要盡量做到不要接觸活鳥和活禽,注意保持飼養(yǎng)鳥禽的環(huán)境衛(wèi)生,在清潔排泄物時(shí)最好戴上口罩和手套;
第二,接觸鳥與禽類的人群平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,保持健康的生活習(xí)慣,增強(qiáng)自身免疫功能;
三,食用禽類時(shí)要徹底煮熟;
四,接觸鳥禽后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),同時(shí)把飼養(yǎng)接觸鳥禽的情況告知醫(yī)生,以便準(zhǔn)確診斷,及時(shí)治療。
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