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什么是非醫(yī)保用藥及為什么不賠


(相關(guān)資料圖)

一、

什么是非醫(yī)保用藥及為什么不賠

非醫(yī)保用藥是指沒(méi)有被列入醫(yī)保用藥目錄的藥品,也就是醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)藥費(fèi)的藥品。非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付。受害人在醫(yī)院治療,由醫(yī)生根據(jù)病情決定用藥,受害人和投保人均無(wú)法掌控,若保險(xiǎn)公司不能提供有效的證據(jù)證明受害人非醫(yī)保用藥費(fèi)用屬于不合理、不必要的治療開(kāi)支,則應(yīng)全額承擔(dān)包括非醫(yī)保用藥在內(nèi)的賠償責(zé)任。

二、

非醫(yī)保用藥的費(fèi)用如何承擔(dān)

非醫(yī)保用藥費(fèi)用的承擔(dān)是不足的部分,由有過(guò)錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任,非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?。根?jù)《保險(xiǎn)法司法解釋三》第十九條的規(guī)定:保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類(lèi)醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持。

三、

非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不予賠付怎么辦

非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司不予賠付可以起訴。非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司也是要賠償?shù)?,假如保險(xiǎn)公司不予以賠付,能夠利用向法庭提起訴訟,起訴的全過(guò)程由保險(xiǎn)公司授權(quán)委托的律所或保險(xiǎn)公司賠付的技術(shù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到法院參加。找法網(wǎng)提醒您,許多車(chē)主與保險(xiǎn)公司簽署的協(xié)議中會(huì)出現(xiàn)一條“非醫(yī)療保險(xiǎn)不賠”的條文,產(chǎn)生道路交通事故后,牽涉到非醫(yī)保用藥,通常不予以賠付,但那樣是不科學(xué)的。

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