“陽(yáng)”后發(fā)現(xiàn)有耳鳴、聽(tīng)力下降等情況？需要做什么檢查？新生兒聽(tīng)力篩查需要注意些什么……3月3日是第二十四個(gè)全國(guó)愛(ài)耳日，也是世界愛(ài)耳日，南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科專家上線醫(yī)院“健康直播間”，就市民關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了答疑。

醫(yī)生指出，據(jù)2021年世界聽(tīng)力報(bào)告的數(shù)據(jù)來(lái)看，聽(tīng)力損失目前影響著全球超過(guò)15億人，其中至少7億人需要康復(fù)服務(wù)。聽(tīng)力損失如果得不到解決，將對(duì)生活的許多方面產(chǎn)生負(fù)面影響，值得引起大家關(guān)注與重視?！　?/p>

(資料圖片)

直播現(xiàn)場(chǎng)。/醫(yī)院供圖

關(guān)于“陽(yáng)后”聽(tīng)力下降：

約56%患者聽(tīng)力可以完全恢復(fù)　

談到聽(tīng)力問(wèn)題，前段時(shí)間，大家比較熟知的新冠病毒感染后癥狀有發(fā)熱、咽痛、肌肉疼痛、嗅覺(jué)、味覺(jué)異常等，但其實(shí)，還有不少新冠患者會(huì)引起耳科癥狀，如會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、耳痛和耳悶脹感等情況。

“新冠感染高峰時(shí)，我科門(mén)診的病人快速上升，大部分都是耳朵的問(wèn)題，很多病人的臨床癥狀相似?！蹦戏结t(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫(yī)師陳勇明介紹，新冠病毒會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降，主要表現(xiàn)為兩類型：一部分為突發(fā)性耳聾，另一部分是中耳疾病?！暗?，這兩種病往往比較難區(qū)分，醫(yī)生需要視患者情況，通過(guò)電耳鏡檢查、高分辨率CT、咽鼓管檢查等檢查手段，才能更準(zhǔn)確地判斷患者是屬于哪個(gè)方面的問(wèn)題，然后對(duì)癥治療?！标愑旅髡f(shuō)。

“陽(yáng)后”聽(tīng)力下降，癥狀能否消失？陳勇明表示不必過(guò)分擔(dān)心，但也不能掉以輕心。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，新冠病毒感染康復(fù)后大約56%的患者聽(tīng)力可以完全恢復(fù)，其中90%左右的患者在兩周內(nèi)恢復(fù)。

“也就是說(shuō)，約44%患者若不及早干預(yù)治療，聽(tīng)力下降后則無(wú)法完全恢復(fù)。”所以當(dāng)我們突然出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降，不要單純的以為這只是“陽(yáng)”后并發(fā)癥，而是需要及時(shí)去耳鼻喉門(mén)診做耳部相關(guān)檢查評(píng)估病情程度，采取相應(yīng)治療手段。

值得注意的是，與突發(fā)性耳聾的治療效果最為相關(guān)的是就診時(shí)間。??在發(fā)病初始3天內(nèi)就診，是治愈有效率最高的時(shí)間段，??兩周內(nèi)也可獲得較好的有效率?！?/p>

關(guān)于新生兒聽(tīng)力篩查：

寶寶出生3天左右須接受聽(tīng)力初篩　

新生兒聽(tīng)力篩查、兒童聽(tīng)力篩查和對(duì)兒童聽(tīng)力及言語(yǔ)發(fā)育進(jìn)行觀察，是早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失的重要手段?！皩殞毘錾?天左右，須接受耳聲發(fā)射初篩，未通過(guò)者于42天進(jìn)行雙耳復(fù)篩，仍未通過(guò)者在3個(gè)月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診至指定的聽(tīng)力診斷中心進(jìn)行診斷。”陳勇明介紹，在重癥監(jiān)護(hù)病房住院的新生兒，出院前須進(jìn)行耳聲發(fā)射和自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)篩查，未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診。

2022年，該院耳鼻咽喉頭頸外科已通過(guò)審評(píng)，成為新生兒聽(tīng)力診治機(jī)構(gòu)，目前，順德全區(qū)聽(tīng)力初篩不通過(guò)的患兒均可直接轉(zhuǎn)診到該院進(jìn)行聽(tīng)力診治。

南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師曾麗娜介紹，在醫(yī)院進(jìn)行新生兒聽(tīng)力篩查，普遍遵循“1-3-6”原則?！氨热?，寶寶在我院出生后，3天內(nèi)在產(chǎn)科進(jìn)行聽(tīng)力初篩，一般用耳聲發(fā)射OAE檢查，聽(tīng)力不通過(guò)，將會(huì)轉(zhuǎn)到二門(mén)診進(jìn)行42天內(nèi)的復(fù)篩檢查，檢測(cè)儀器為耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)aABR。如果還是不通過(guò)，孩子將轉(zhuǎn)診到我院耳鼻咽喉頭頸外科聽(tīng)力中心進(jìn)行聽(tīng)力診治檢查”。

曾麗娜提醒，孩子要在3個(gè)月內(nèi)接受相應(yīng)聽(tīng)力學(xué)及其他醫(yī)學(xué)評(píng)估，以明確診斷；確診為永久性聽(tīng)力損失者，要在6個(gè)月內(nèi)接受干預(yù)。存在危險(xiǎn)因素的新生兒，重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒推薦同時(shí)采用OAE和aABR檢查。

新生兒及兒童耳及聽(tīng)力保健，有什么需要注意呢？曾麗娜指出，新生兒注意給予正確的哺乳及喂奶，防止嗆奶。嬰兒溢奶時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)輕柔清理；不要自行清理外耳道，避免損傷；洗澡或游泳時(shí)防止嗆水和耳進(jìn)水；遠(yuǎn)離強(qiáng)聲或持續(xù)的噪聲環(huán)境，避免使用耳機(jī)；患腮腺炎、腦膜炎等疾病，應(yīng)當(dāng)注意其聽(tīng)力變化。

文/珠江商報(bào)記者吳小鏞

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