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國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局1月6日印發(fā)《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》。新版診療方案將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”，不再判定“疑似病例”，進一步優(yōu)化“臨床分型”、完善治療方法并調(diào)整了“出院標準”。

根據(jù)方案，不再判定“疑似病例”。目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實現(xiàn)及時、快速、準確診斷。絕大多數(shù)情況下，不會出現(xiàn)因流行病學史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點但病原學檢測較長時間不能明確的情況。為進一步提高臨床診療效率，更好實現(xiàn)快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。且考慮到多數(shù)感染者居家治療，抗原檢測操作簡便，方便感染者進行快速自我檢測。因此，十版診療方案在診斷標準中增加了“新冠病毒抗原檢測陽性”。

同時，隨著乙類乙管措施實施，新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機構(gòu)就診，各類醫(yī)療機構(gòu)均可收治新冠病毒感染者。為此，十版方案因時因勢調(diào)整收治策略，不再要求病例集中隔離收治。

針對當前流行的病毒毒株特性，方案從五個方面進一步完善治療方法。包括將我國已經(jīng)批準上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案；將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群；強化新冠病毒感染與基礎疾病共治理念；對兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案；進一步完善中醫(yī)治療相關內(nèi)容，加強對重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導等。

針對“出院標準”，方案明確，新冠病毒感染乙類乙管措施實行后，不再強化對感染者的隔離管理，而是可按乙類傳染病予以診斷治療。為此，十版方案不再對感染者出院時核酸檢測結(jié)果提出要求。當患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過24小時，肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療，沒有需要進一步處理的并發(fā)癥等情況時，可考慮出院。

關鍵詞： 新型冠狀病毒 病毒感染 醫(yī)療機構(gòu)