家里孩子“陽”了后，家長該如何照顧，科學(xué)用藥？兒童感染后癥狀與成人會(huì)有不同嗎？12月23日，記者采訪佛山市婦幼保健院首席醫(yī)學(xué)專家高平明解答市民關(guān)心的問題。

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高平明表示，兒童感染奧密克戎后，幾乎沒有潛伏期，多在1天內(nèi)發(fā)病，一般3天體溫可降至正常，建議首選溫水洗浴進(jìn)行物理降溫。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸急促、嚴(yán)重消化道等癥狀，則需立即就診。

退燒用藥需慎重

“我家孩子陽了，該吃什么藥呢？”“什么情況下該到醫(yī)院就診？”針對(duì)這兩個(gè)家長詢問的高頻問題，專家做出了詳細(xì)解釋。

高平明表示，感染奧密克戎后，建議大家能不吃藥就不吃藥，若是孩子發(fā)燒超過38.5°以上，建議大家首選物理降溫方式，比如洗浴降溫。一般在口服退熱藥后1小時(shí)仍反復(fù)高熱者，也可溫水泡澡降溫。

“目前，我國尚無批準(zhǔn)用于低齡兒童的抗新冠病毒藥物，家長們要慎重用藥?！彼岢觯挲g2-3個(gè)月以內(nèi)的新生兒吃退燒藥需要特別慎重，服藥恐會(huì)出現(xiàn)肝腎損害。根據(jù)病情，可選用口服清熱解毒類中成藥，也可選用美林、泰諾林進(jìn)行藥物退燒，但兒童用藥需注意劑量。

高平明，佛山市婦幼保健院首席醫(yī)學(xué)專家。佛山日?qǐng)?bào)記者符詩賀攝

市面上的中成藥大部分是成人的劑型，不同年齡段的兒童服用時(shí)，用藥劑量有所講究：5-10歲兒童可服用成人劑量的一半；3-5歲服用成人劑量的三分之一；1-3歲服用成人劑量的四分之一；6個(gè)月-1歲服用成人劑量的五分之一到七分之一。

高平明建議，若孩子出現(xiàn)發(fā)熱，最好能使用抗原檢測(cè)，確定是否感染奧密克戎。若家中孩子感染了，且家里備有退熱藥，無需急著到醫(yī)院就診。對(duì)于一個(gè)正常兒童來說，它是一個(gè)自限性疾病，就算不用藥，一般3天體溫可降至正常。期間可居家隔離，多喂水、多進(jìn)食容易消化有營養(yǎng)食物。

但是有以下情況要高度重視：出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天不退、 病程大于１周，且癥狀、體征無改善或進(jìn)行性加重者；出現(xiàn)呼吸急促，口唇發(fā)紺、點(diǎn)頭樣呼吸，或者精神反應(yīng)差，嗜睡、抽搐等；出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道癥狀：嘔吐、腹瀉和腹痛等情況，提示病情重的可能，需要立刻就醫(yī)。

外出就醫(yī)時(shí)，首先要大人、小孩都要帶好口罩，一般情況下不輕易摘下，醫(yī)生看咽部時(shí)除外。第二，帶一瓶手消液，隨時(shí)隨地可以進(jìn)行手消毒。

兒童感染后發(fā)病快

高平明介紹，兒童和成人感染奧密克戎大部分癥狀是一致的，但卻具有以下特點(diǎn)：兒童幾乎沒有潛伏期，多在一天內(nèi)發(fā)病，成人一般三天內(nèi)發(fā)病。兒童感染初期以發(fā)熱為主，熱型不定，但多數(shù)嬰幼兒有高熱表現(xiàn)，與成人初期咽干、咽痛不同。兒童感染后容易導(dǎo)致熱性驚厥，部分不止抽搐1次，甚至少數(shù)超過熱性驚厥發(fā)病年齡，比如7歲，8歲兒童仍有高熱抽搐發(fā)生。

據(jù)臨床觀察，兒童感染奧密克戎后多為上呼吸道感染，少數(shù)出現(xiàn)肺部感染。此外，也有部分大齡兒童、青少年可短時(shí)間出現(xiàn)精神意識(shí)障礙，但恢復(fù)也很快，預(yù)后良好。

對(duì)于既往反復(fù)熱性驚厥病史兒童，可以選用預(yù)防安定抽搐藥物。如小孩感染后出現(xiàn)腹痛，家長需要判斷腹痛的原因，看屬于內(nèi)科范圍還是外科范圍，如果是考慮內(nèi)科范圍，一般腸痙攣可能性大，或者急性胃炎，給予對(duì)癥處理即可。

此外，有家長擔(dān)心孕婦陽了后會(huì)傳染給腹中胎兒。高平明表示，目前暫無研究表明，奧密克戎可通過胎盤或母乳傳播，其傳播途徑主要是呼吸道傳染。對(duì)于陽性新生兒，發(fā)熱后主要的治療方式是溫水洗浴進(jìn)行物理降溫，并密切觀察有無并發(fā)癥。

高平明表示，3歲以上兒童，盡快接種新冠疫苗，其次最主要的預(yù)防就是戴好口罩。

奧密克戎是通過空氣傳播、接觸傳播，所以在公共場(chǎng)所一定要戴好口罩，有N95就戴N95，沒有也要帶外科口罩。特別是在醫(yī)院、超市等人員密集地方。切記勤洗手，勤洗手不但可以預(yù)防新冠，還可以預(yù)防很多種傳染病，手的活動(dòng)范圍非常大，日常接觸的東西也非常多，很容易粘染上病毒、細(xì)菌、寄生蟲蟲卵等。如果不能及時(shí)正確洗手，病毒、細(xì)菌可能通過手污染口、眼、鼻的黏膜，進(jìn)入人體，導(dǎo)致生病。

文/佛山日?qǐng)?bào)記者唐格楨

視頻、圖/佛山日?qǐng)?bào)記者符詩賀

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