每個(gè)月中旬，60歲的肺癌患者曾叔都會(huì)在家收到一盒靶向藥（安圣莎）阿來(lái)替尼膠囊。手機(jī)微信上，國(guó)藥控股專業(yè)藥房（佛山店）藥師也會(huì)再次仔細(xì)講解服藥注意事項(xiàng)，并了解曾叔近期的身體情況。

距離確診肺癌并發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，已經(jīng)過(guò)去一年有余。剛確診時(shí)，一想到單盒要價(jià)高達(dá)數(shù)萬(wàn)元的靶向藥費(fèi)用，曾叔一家人覺(jué)得天要塌下來(lái)了。后來(lái)，曾叔了解到自己所需的藥品已納入國(guó)談藥目錄，再經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后，每個(gè)月的用藥費(fèi)用降至約3000元。

“經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕，讓我重燃生活的希望?！比缃?，曾叔的病情穩(wěn)定，精神良好，每天都在平靜地享受著退休生活。

(相關(guān)資料圖)

近年來(lái)，佛山市醫(yī)保局禪城分局深入推進(jìn)國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制，著力解決國(guó)談藥品惠民措施落地“最后一公里”問(wèn)題。截至目前，禪城區(qū)“雙通道”藥店6家，占全市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店數(shù)量一半以上。

2019年以來(lái)，禪城區(qū)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店累計(jì)服務(wù)群眾95742人次，經(jīng)國(guó)家談判降低藥品價(jià)格、零差價(jià)銷售、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付，減輕群眾負(fù)擔(dān)近9億元。2022年截至10月，全區(qū)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店結(jié)算達(dá)45217人次，購(gòu)藥總費(fèi)用2.1億元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付為群眾減負(fù)達(dá)1.68億元，減負(fù)率達(dá)80%。

從欲賣房治病到積極生活　　

距離退休僅剩1年時(shí)間的2021年底，曾叔在一次體檢中確診肺癌?！安∫淮_診，覺(jué)得天塌下來(lái)了?！痹寤叵氘?dāng)時(shí)老問(wèn)為什么這件倒霉事落到自己頭上，幾近不能接受現(xiàn)實(shí)。

進(jìn)一步的檢查后發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，意味著不能手術(shù)，只能靠服藥控制病情。癌癥的靶向藥都是天價(jià)藥，高達(dá)數(shù)萬(wàn)元一盒，這對(duì)于曾叔這個(gè)普通小家庭而言，無(wú)疑又是致命打擊。

“我老婆已經(jīng)退休，我當(dāng)時(shí)也臨近退休，女兒才剛剛參加工作，家里的經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕?！痹逭f(shuō)，面對(duì)這個(gè)病，他最怕的是高昂的治療費(fèi)用。當(dāng)時(shí)絕望的曾叔一家人，甚至打算將家里唯一的一套房賣了。

絕望的情緒一直延續(xù)到第一次走進(jìn)藥店?！霸宓谝淮胃胰藖?lái)到我們藥店時(shí)，就一直說(shuō)治病的藥要花很多錢，不知道怎么辦?！眹?guó)藥控股專業(yè)藥房（佛山店）藥師陸藥師回憶去年底第一次見(jiàn)到曾叔，他整個(gè)人都處于害怕、沮喪、彷徨的狀態(tài)。

了解到醫(yī)生為曾叔敲定的藥品是在國(guó)談藥品目錄里的（安圣沙）阿來(lái)替尼膠囊后，陸藥師立即安撫曾叔：該藥品經(jīng)過(guò)國(guó)家談判后，單價(jià)已降至不到15000元一盒。她耐心地為曾叔解釋適用于他的醫(yī)保政策：在這基礎(chǔ)上，只要辦好了門診特定病種備案后，他就能憑外購(gòu)處方在禪城區(qū)的“雙通道”藥店直接購(gòu)藥，醫(yī)保報(bào)銷還會(huì)再報(bào)銷81%的費(fèi)用。

另外，曾叔購(gòu)買的“佛醫(yī)?！逼栈菪脱a(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（以下稱“佛醫(yī)保”）又一次性補(bǔ)助了1萬(wàn)元，而在曾叔的門特特定病種報(bào)銷達(dá)單年8萬(wàn)元上限后，他個(gè)人結(jié)算滿2萬(wàn)元起，佛醫(yī)保又能每個(gè)月為曾叔的購(gòu)藥報(bào)銷八成費(fèi)用。這樣一來(lái)，曾叔平均每個(gè)月的購(gòu)藥費(fèi)用就下降到約3000元。

“聽(tīng)完這席詳細(xì)介紹，我的心立即定了下來(lái)?！痹逶谒帋煹闹敢?，立即辦理了特定門診。讓他再次感到貼心的是，添加了藥店的微信后，所有結(jié)算都能在線上一站式完成，藥也能在1小時(shí)內(nèi)送到家里。

放下了心頭大石的曾叔，有了好好生活下去的信心。他積極面對(duì)病情，全面配合醫(yī)生的要求，每天均衡飲食、保證充足的休息。最近一次回醫(yī)院復(fù)查，曾叔的主治醫(yī)生告訴他病情穩(wěn)定。

“如果沒(méi)有醫(yī)保政策、佛醫(yī)保，每年看病至少都要小30萬(wàn)元，我們出不起這個(gè)錢?，F(xiàn)在大約四五萬(wàn)元一年，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大減輕了?！痹甯袊@，如今平民看得起病，買得起藥，讓他從內(nèi)心深處感謝黨和政府的關(guān)懷。

近4年減輕群眾負(fù)擔(dān)近9億元

除了曾叔購(gòu)買的肺癌靶向藥安圣莎，乳腺癌用藥阿貝西利片在2022年進(jìn)入國(guó)談藥后，降幅達(dá)69%；前列腺癌靶向藥物阿帕他胺片（安森珂）進(jìn)入國(guó)談藥后，售價(jià)降幅達(dá)83%，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，降幅達(dá)97%。

作為聚集了全市多家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院門特病種就醫(yī)需求巨大的中心城區(qū)，如今禪城區(qū)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店共有6家，在全市總數(shù)11家里占了超過(guò)半數(shù)。為老百姓省下了大量的醫(yī)療費(fèi)用，也打通了患者購(gòu)“救命藥”的最后一公里。

“近年來(lái)，佛山市醫(yī)保局禪城分局始終堅(jiān)持醫(yī)保為民的宗旨，著力解決國(guó)談藥品惠民措施落地，深入推進(jìn)國(guó)談藥品‘雙通道’管理機(jī)制落實(shí)落細(xì)?！狈鹕绞嗅t(yī)保局禪城分局醫(yī)藥價(jià)格招標(biāo)采購(gòu)和規(guī)劃法規(guī)股負(fù)責(zé)人介紹。在這個(gè)過(guò)程中，佛山市外購(gòu)國(guó)談藥品種類不斷擴(kuò)充，從2019年34種，逐步擴(kuò)充到2022年186種。與此同時(shí)，門特病種也由2020年14種逐步過(guò)渡到2022年保障所有門診特定病種，越來(lái)越多的參保群眾獲得了實(shí)惠。

服務(wù)機(jī)制也在不斷優(yōu)化。佛山市醫(yī)保局禪城分局通過(guò)走訪調(diào)研和指導(dǎo)服務(wù)，不斷推動(dòng)區(qū)內(nèi)6家“雙通道”定點(diǎn)零售藥店服務(wù)全面升級(jí)，實(shí)現(xiàn)提供冷鏈藥品儲(chǔ)存配送、免費(fèi)送藥上門等貼心服務(wù)。

以國(guó)藥控股專業(yè)藥房（佛山店）為例，該店在2018年作為佛山首批佛山市門診特定病種外購(gòu)用藥處方購(gòu)藥店之一，到2021年更名為佛山市“雙通道”定點(diǎn)零售藥店，一直都堅(jiān)持為前來(lái)購(gòu)藥的門特病種病人提供細(xì)致貼心的服務(wù)。

“我們用藥是不能斷的，頭一次藥量?jī)H夠3天服用時(shí)醫(yī)生才叫我續(xù)藥，到藥房發(fā)現(xiàn)這個(gè)藥沒(méi)貨了?！痹寤貞洰?dāng)時(shí)國(guó)藥控股專業(yè)藥房（佛山店）的藥師了解到他的情況緊急，立即從全省范圍其他門店調(diào)藥過(guò)來(lái)，急患者所急，讓他倍感暖心。

國(guó)藥控股專業(yè)藥房（佛山店）吳經(jīng)理告訴記者，該店的服務(wù)內(nèi)容還包括提高藥師對(duì)病人的用藥指導(dǎo)、定期回訪、定期舉辦患者教育活動(dòng)、嚴(yán)格保障送藥及時(shí)等。作為醫(yī)保政策實(shí)施的前沿陣地，只要醫(yī)保政策有所更新，該店就會(huì)立即組織工作人員研讀政策。藥師會(huì)主動(dòng)對(duì)到店的參保人進(jìn)行宣傳，結(jié)合對(duì)方實(shí)際情況介紹他們可以享受哪些政策。

2019年以來(lái)，禪城區(qū)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店累計(jì)服務(wù)群眾95742人次，減輕群眾負(fù)擔(dān)近9億元。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年截至目前，禪城區(qū)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店共服務(wù)參保群眾45217人次，得到了社會(huì)各界和人民群眾的一致好評(píng)。

下一步，佛山市醫(yī)保局禪城分局將進(jìn)一步加強(qiáng)“雙通道”政策的宣傳推廣工作，不斷強(qiáng)化對(duì)“雙通道”定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，細(xì)化“雙通道”定點(diǎn)零售藥店履約考核、實(shí)施信息平臺(tái)智能監(jiān)管，確?！半p通道”管理機(jī)制落到實(shí)處，惠及更多參保群眾。

文/佛山日?qǐng)?bào)記者周文琪

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