每個月中旬，60歲的肺癌患者曾叔都會在家收到一盒靶向藥（安圣莎）阿來替尼膠囊。手機微信上，國藥控股專業(yè)藥房（佛山店）藥師也會再次仔細講解服藥注意事項，并了解曾叔近期的身體情況。

距離確診肺癌并發(fā)現(xiàn)癌細胞轉(zhuǎn)移，已經(jīng)過去一年有余。剛確診時，一想到單盒要價高達數(shù)萬元的靶向藥費用，曾叔一家人覺得天要塌下來了。后來，曾叔了解到自己所需的藥品已納入國談藥目錄，再經(jīng)過醫(yī)保報銷后，每個月的用藥費用降至約3000元。

“經(jīng)濟負擔(dān)大大減輕，讓我重燃生活的希望?！比缃瘢宓牟∏榉€(wěn)定，精神良好，每天都在平靜地享受著退休生活。

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近年來，佛山市醫(yī)保局禪城分局深入推進國談藥品“雙通道”管理機制，著力解決國談藥品惠民措施落地“最后一公里”問題。截至目前，禪城區(qū)“雙通道”藥店6家，占全市“雙通道”定點零售藥店數(shù)量一半以上。

2019年以來，禪城區(qū)“雙通道”定點零售藥店累計服務(wù)群眾95742人次，經(jīng)國家談判降低藥品價格、零差價銷售、醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付，減輕群眾負擔(dān)近9億元。2022年截至10月，全區(qū)“雙通道”定點零售藥店結(jié)算達45217人次，購藥總費用2.1億元，其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付為群眾減負達1.68億元，減負率達80%。

從欲賣房治病到積極生活　　

距離退休僅剩1年時間的2021年底，曾叔在一次體檢中確診肺癌。“病一確診，覺得天塌下來了?！痹寤叵氘?dāng)時老問為什么這件倒霉事落到自己頭上，幾近不能接受現(xiàn)實。

進一步的檢查后發(fā)現(xiàn)癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，意味著不能手術(shù)，只能靠服藥控制病情。癌癥的靶向藥都是天價藥，高達數(shù)萬元一盒，這對于曾叔這個普通小家庭而言，無疑又是致命打擊。

“我老婆已經(jīng)退休，我當(dāng)時也臨近退休，女兒才剛剛參加工作，家里的經(jīng)濟條件并不寬裕。”曾叔說，面對這個病，他最怕的是高昂的治療費用。當(dāng)時絕望的曾叔一家人，甚至打算將家里唯一的一套房賣了。

絕望的情緒一直延續(xù)到第一次走進藥店?！霸宓谝淮胃胰藖淼轿覀兯幍陼r，就一直說治病的藥要花很多錢，不知道怎么辦?！眹幙毓蓪I(yè)藥房（佛山店）藥師陸藥師回憶去年底第一次見到曾叔，他整個人都處于害怕、沮喪、彷徨的狀態(tài)。

了解到醫(yī)生為曾叔敲定的藥品是在國談藥品目錄里的（安圣沙）阿來替尼膠囊后，陸藥師立即安撫曾叔：該藥品經(jīng)過國家談判后，單價已降至不到15000元一盒。她耐心地為曾叔解釋適用于他的醫(yī)保政策：在這基礎(chǔ)上，只要辦好了門診特定病種備案后，他就能憑外購處方在禪城區(qū)的“雙通道”藥店直接購藥，醫(yī)保報銷還會再報銷81%的費用。

另外，曾叔購買的“佛醫(yī)保”普惠型補充醫(yī)療保險（以下稱“佛醫(yī)?！保┯忠淮涡匝a助了1萬元，而在曾叔的門特特定病種報銷達單年8萬元上限后，他個人結(jié)算滿2萬元起，佛醫(yī)保又能每個月為曾叔的購藥報銷八成費用。這樣一來，曾叔平均每個月的購藥費用就下降到約3000元。

“聽完這席詳細介紹，我的心立即定了下來。”曾叔在藥師的指引下，立即辦理了特定門診。讓他再次感到貼心的是，添加了藥店的微信后，所有結(jié)算都能在線上一站式完成，藥也能在1小時內(nèi)送到家里。

放下了心頭大石的曾叔，有了好好生活下去的信心。他積極面對病情，全面配合醫(yī)生的要求，每天均衡飲食、保證充足的休息。最近一次回醫(yī)院復(fù)查，曾叔的主治醫(yī)生告訴他病情穩(wěn)定。

“如果沒有醫(yī)保政策、佛醫(yī)保，每年看病至少都要小30萬元，我們出不起這個錢。現(xiàn)在大約四五萬元一年，經(jīng)濟負擔(dān)大大減輕了?！痹甯袊@，如今平民看得起病，買得起藥，讓他從內(nèi)心深處感謝黨和政府的關(guān)懷。

近4年減輕群眾負擔(dān)近9億元

除了曾叔購買的肺癌靶向藥安圣莎，乳腺癌用藥阿貝西利片在2022年進入國談藥后，降幅達69%；前列腺癌靶向藥物阿帕他胺片（安森珂）進入國談藥后，售價降幅達83%，經(jīng)醫(yī)保報銷后，降幅達97%。

作為聚集了全市多家三級醫(yī)療機構(gòu)、綜合醫(yī)院門特病種就醫(yī)需求巨大的中心城區(qū)，如今禪城區(qū)“雙通道”定點零售藥店共有6家，在全市總數(shù)11家里占了超過半數(shù)。為老百姓省下了大量的醫(yī)療費用，也打通了患者購“救命藥”的最后一公里。

“近年來，佛山市醫(yī)保局禪城分局始終堅持醫(yī)保為民的宗旨，著力解決國談藥品惠民措施落地，深入推進國談藥品‘雙通道’管理機制落實落細?！狈鹕绞嗅t(yī)保局禪城分局醫(yī)藥價格招標采購和規(guī)劃法規(guī)股負責(zé)人介紹。在這個過程中，佛山市外購國談藥品種類不斷擴充，從2019年34種，逐步擴充到2022年186種。與此同時，門特病種也由2020年14種逐步過渡到2022年保障所有門診特定病種，越來越多的參保群眾獲得了實惠。

服務(wù)機制也在不斷優(yōu)化。佛山市醫(yī)保局禪城分局通過走訪調(diào)研和指導(dǎo)服務(wù)，不斷推動區(qū)內(nèi)6家“雙通道”定點零售藥店服務(wù)全面升級，實現(xiàn)提供冷鏈藥品儲存配送、免費送藥上門等貼心服務(wù)。

以國藥控股專業(yè)藥房（佛山店）為例，該店在2018年作為佛山首批佛山市門診特定病種外購用藥處方購藥店之一，到2021年更名為佛山市“雙通道”定點零售藥店，一直都堅持為前來購藥的門特病種病人提供細致貼心的服務(wù)。

“我們用藥是不能斷的，頭一次藥量僅夠3天服用時醫(yī)生才叫我續(xù)藥，到藥房發(fā)現(xiàn)這個藥沒貨了。”曾叔回憶當(dāng)時國藥控股專業(yè)藥房（佛山店）的藥師了解到他的情況緊急，立即從全省范圍其他門店調(diào)藥過來，急患者所急，讓他倍感暖心。

國藥控股專業(yè)藥房（佛山店）吳經(jīng)理告訴記者，該店的服務(wù)內(nèi)容還包括提高藥師對病人的用藥指導(dǎo)、定期回訪、定期舉辦患者教育活動、嚴格保障送藥及時等。作為醫(yī)保政策實施的前沿陣地，只要醫(yī)保政策有所更新，該店就會立即組織工作人員研讀政策。藥師會主動對到店的參保人進行宣傳，結(jié)合對方實際情況介紹他們可以享受哪些政策。

2019年以來，禪城區(qū)“雙通道”定點零售藥店累計服務(wù)群眾95742人次，減輕群眾負擔(dān)近9億元。據(jù)統(tǒng)計，今年截至目前，禪城區(qū)“雙通道”定點零售藥店共服務(wù)參保群眾45217人次，得到了社會各界和人民群眾的一致好評。

下一步，佛山市醫(yī)保局禪城分局將進一步加強“雙通道”政策的宣傳推廣工作，不斷強化對“雙通道”定點零售藥店的服務(wù)管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，細化“雙通道”定點零售藥店履約考核、實施信息平臺智能監(jiān)管，確保“雙通道”管理機制落到實處，惠及更多參保群眾。

文/佛山日報記者周文琪

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