佛山新聞網(wǎng)訊 記者沈亞妹報(bào)道：家住順德的老李（化名），前幾日不幸發(fā)生車禍，導(dǎo)致全身多處受傷骨折。事故發(fā)生后，他被緊急送往順德和平外科醫(yī)院就診，誰(shuí)知因太肥胖且多基礎(chǔ)病讓手術(shù)治療難上加難。骨二區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)病情詳細(xì)分析，啟用了能精準(zhǔn)導(dǎo)航的骨科機(jī)器人，通過(guò)兩個(gè)“鑰匙孔”大的創(chuàng)口，為他成功實(shí)施了手術(shù)，避免了開(kāi)大刀。

肥叔車禍摔骨折，因“胖”手術(shù)難度增大

(相關(guān)資料圖)

年已花甲的老李身高1米6幾，體重卻有180多斤，大腹便便，人送外號(hào)“肥叔”。10月22日下午，他騎摩托車外出辦事，在路上因躲避其他車輛不慎摔倒，摔倒時(shí)右側(cè)身體先著地，讓他當(dāng)即動(dòng)彈不得，感覺(jué)右髖部和右肩膀疼痛難忍。事故發(fā)生后，老李被急送至順德和平外科醫(yī)院就診。

檢查顯示：右側(cè)髖臼骨折，右側(cè)恥骨上下支骨折，右側(cè)鎖骨肩峰端骨折，右側(cè)第2-3前肋骨折。其中髖臼骨折較嚴(yán)重，需要開(kāi)展手術(shù)。

術(shù)前影像資料

骨二區(qū)張?jiān)站贾魅谓榻B，髖臼位于骨盆處，是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，而骨盆又是人體一個(gè)非常關(guān)鍵的部位，起到承上啟下的作用。這個(gè)部位血管神經(jīng)多，解剖復(fù)雜，手術(shù)難度非常高。

給“肥叔”做手術(shù)，更是難上加難。張主任在追問(wèn)病史時(shí)發(fā)現(xiàn)，老李不僅肥胖，還有糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、支氣管擴(kuò)張感染低氧血癥等慢性病，保守臥床會(huì)出現(xiàn)致命的并發(fā)癥，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定對(duì)于肥胖病人又是致命打擊，手術(shù)顯露和操作困難，術(shù)中出血多，切口大，風(fēng)險(xiǎn)高。怎么辦才好？

骨科機(jī)器人“出馬”，三維掃描精準(zhǔn)入釘

如何在不開(kāi)刀或開(kāi)小口的情況下做到精準(zhǔn)的閉合復(fù)位呢？經(jīng)過(guò)骨二區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的討論，決定啟用骨科機(jī)器人和三維c臂機(jī)進(jìn)行微創(chuàng)置釘內(nèi)固定手術(shù)。

張?jiān)站贾魅伪硎荆L(zhǎng)期以來(lái)骨盆骨折復(fù)位后通道螺釘置入成功的關(guān)鍵主要依靠術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)。建立在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的人工操作，不可能完全避免誤差，稍有不慎就可能發(fā)生螺釘置入不當(dāng)，導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷等災(zāi)難性后果。

而骨科機(jī)器人擁有“精準(zhǔn)眼”和“穩(wěn)定手”，只需兩個(gè)小口，就把螺釘成功置入，避免了創(chuàng)口大，術(shù)中出血多等諸多難題，再加上三維C臂的3D定點(diǎn)，精準(zhǔn)度可達(dá)0.8毫米，這是人工操作難以實(shí)現(xiàn)的。

術(shù)中機(jī)器人精準(zhǔn)導(dǎo)航

在骨科機(jī)器人的精準(zhǔn)導(dǎo)航下，手術(shù)順利完成，醫(yī)生僅用兩個(gè)“鑰匙孔”般大的小孔為他精準(zhǔn)置入了螺釘內(nèi)固定。

術(shù)后成功置入螺釘

老李術(shù)后恢復(fù)得不錯(cuò)，可以早期活動(dòng)，符合快速康復(fù)理念，目前已出院回家休養(yǎng)。他的精神狀態(tài)良好，向醫(yī)生表達(dá)了感謝，并笑說(shuō)經(jīng)歷這次“劫難”后要下決心好好減肥了。

三維隊(duì)伍再添“猛將”，骨科手術(shù)邁進(jìn)3D時(shí)代

據(jù)悉，每年順德和平外科醫(yī)院都會(huì)接收多例骨盆骨折的患者。自引進(jìn)骨科機(jī)器人以來(lái)，已輔助完成近200例骨科手術(shù)，讓更多患者享受到了精細(xì)化、微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化的手術(shù)治療。最新引進(jìn)的三維C臂，能在術(shù)中快速地生成三維立體圖像，大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度。

骨科機(jī)器人

三維C臂機(jī)

“之前二維C臂拍出來(lái)的片子只是一個(gè)平面的透視，但是呈現(xiàn)的內(nèi)容是重疊的；三維的C臂可以將透視的部位分為一個(gè)個(gè)切片，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)重建形成三維模型，無(wú)論從哪個(gè)角度看都清清楚楚?！睆堉魅谓榻B，三維C臂機(jī)的運(yùn)用，能夠幫助醫(yī)生更直觀、完整地確認(rèn)病灶所在。如今和平醫(yī)院3D技術(shù)隊(duì)伍再增實(shí)力“猛將”，實(shí)現(xiàn)了術(shù)中影像從二維到三維的飛躍，意味著骨科手術(shù)進(jìn)一步邁進(jìn)3D時(shí)代。

關(guān)鍵詞： 外科醫(yī)院 髖臼骨折 難上加難