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市民政局介紹，為進一步規(guī)范、提升養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護單元的建設(shè)與服務(wù)，制定了上海市地方標準《養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護單元設(shè)置和服務(wù)要求》，聚焦認知障礙老年群體的照護服務(wù)，從資源配置、空間布局、服務(wù)內(nèi)容等方面，為開展認知障礙照護服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)提出規(guī)范指導，力求幫助認知障礙老年人盡可能保留個體機能和社會交往，提升生活質(zhì)量。該標準近日經(jīng)上海市市場監(jiān)督管理局批準發(fā)布，將于2023年8月1日起正式實施。詳見↓

標準聚焦認知障礙老年群體的照護服務(wù)，突出與失能照護床位/單元在環(huán)境設(shè)計、設(shè)施設(shè)備、服務(wù)要求等方面的區(qū)別，以及與精神衛(wèi)生、醫(yī)療護理機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為的區(qū)分，從資源配置、空間布局、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)管理等方面，為開展認知障礙照護服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)提出規(guī)范指導。標準力求在養(yǎng)老機構(gòu)中營造有利于認知障礙老年人自立生活、延緩能力衰退、促進尚存機能運用、減少精神行為癥狀的照護環(huán)境和服務(wù)場景，以幫助認知障礙老年人盡可能保留個體機能和社會交往，提升生活質(zhì)量。

在硬件設(shè)置方面

重點結(jié)合認知障礙老年人的生理、行為特點和對環(huán)境的特殊需求，圍繞整體照護環(huán)境設(shè)置所應(yīng)遵循的安全性和支持性原則，對認知障礙照護單元的環(huán)境、安全、用房、設(shè)施設(shè)備及人員配備提出了系統(tǒng)全面的要求，特別針對軟裝環(huán)境的色彩設(shè)計及室內(nèi)裝修材質(zhì)選擇、各類用房空間布置、設(shè)施設(shè)備配置、照明和標識等方面的特殊要求和注意事項，給出了相應(yīng)規(guī)定。

單元設(shè)置要求中用房部分的技術(shù)內(nèi)容結(jié)合關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的國家、上海相關(guān)標準規(guī)定，增加了與認知障礙照護環(huán)境的特殊性相關(guān)的條款要求。安全方面基于養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)方面國家標準的基本要求，結(jié)合認知障礙老年人行為特點可能導致的潛在安全風險，對認知障礙照護單元的環(huán)境設(shè)置、設(shè)施設(shè)備以及物品使用的安全性都提出了針對性的要求。標準還給出了認知障礙照護單元服務(wù)提供所應(yīng)配備的管理、技術(shù)服務(wù)崗位及對應(yīng)的人員資質(zhì)要求，并針對認知障礙照護服務(wù)的特殊性，明確了從知識技能提升、減輕照護壓力和提升自我關(guān)愛等多方面為工作人員提供專業(yè)服務(wù)支持的資源。標準特別借鑒國際先進的整合照護理論，引導和鼓勵機構(gòu)突破物理“圍墻”和專業(yè)“邊界”，打造機構(gòu)專業(yè)照護和家庭、志愿者等非正式照護力量協(xié)同參與的服務(wù)體系，鼓勵吸收經(jīng)過專業(yè)培訓的相關(guān)第三方、志愿者參與日常照護服務(wù)。

在服務(wù)要求方面

標準倡導以人為本的核心理念，以保障認知障礙老年人的身心健康狀態(tài)，盡可能改善和維持其認知功能狀態(tài)和日常生活活動能力，提高其生命質(zhì)量為目標。參照了國家標準、地方標準中關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和質(zhì)量方面的要求，對養(yǎng)老機構(gòu)中認知障礙老年人的服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量提出了規(guī)范要求。

標準特別指出，服務(wù)提供應(yīng)充分尊重認知障礙老年人的人格與獨特性，包容、接納和支持其自主選擇和個體意愿；充分考量了認知障礙老年人作為養(yǎng)老機構(gòu)住養(yǎng)對象所應(yīng)享有的各類基礎(chǔ)服務(wù)項目，主要包括生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理和精神支持等服務(wù)，并根據(jù)認知障礙老年人照護服務(wù)的特殊需求，就膳食營養(yǎng)、睡眠照護等提出了針對性要求，對醫(yī)療護理特別提出了對認知障礙老年人的用藥和服藥管理、康復護理的詳細規(guī)定，特別規(guī)定了關(guān)于應(yīng)對認知障礙老年人可能發(fā)生的精神行為癥狀提供非藥物干預服務(wù)的內(nèi)容和要求。

最后，標準明確給出了認知障礙照護單元服務(wù)質(zhì)量的評價和改進要求，特別規(guī)定應(yīng)建立整合照護質(zhì)控小組，開展服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)督與考核，并通過定期案例分析會議，共享服務(wù)信息，確保團隊協(xié)作效率，從而切實提高機構(gòu)認知障礙照護的整體服務(wù)水平。

下一步，民政部門將通過培訓、督導等方式，加強地標宣傳和工作指導，進一步推動本市養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護單元的標準化、規(guī)范化建設(shè)，推動全市養(yǎng)老機構(gòu)認知障礙照護服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

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