最近,有朋友在后臺留言說,我買了好幾家保險公司的產(chǎn)品,先買了平安e生保,又買了定心丸,這些等發(fā)生理賠的時候都能重復賠嗎?
這個問題很多朋友都問到過,所以,今天我就集中做一下答疑,看看我們買的保險到底是怎么賠的。
目前保險理賠主要分以下兩種:
定額賠付型:只要符合條款約定的理賠條件,就可以獲得理賠款。
大白話解釋,出事了就賠給你一筆錢。
買的保額越高,賠的就越多。
常見的像重疾險、定期壽險、意外險中的身故/全殘責任和住院津貼。就算買的是好幾家的保險產(chǎn)品,出險后也可以同時獲得理賠。
比如說,我買了30萬弘康人壽的哆啦A保,又買了50萬百年人壽的康惠保旗艦版,如果得了胃癌,這兩份保險都可以賠給我相應的保額,最終可以拿到80萬的賠償。
再說住院津貼,假如你買了兩份意外險,都有住院津貼責任,那就可以重復賠償?shù)摹?/p>
報銷補償型:根據(jù)被保人的實際支出費用,按合同的約定進行報銷,報銷的數(shù)額不能大于實際花費。
說白了就是花多少報多少。
最常見的就是醫(yī)療險,就算你買了10份醫(yī)療險,最終的理賠金額也不能超過實際的醫(yī)療支出。
比如說,你因病住院花了5萬塊,同時買了平安e生保和定心丸,其中社保報銷了8千,剩下的4萬2定心丸報銷了,那平安e生保就不能再報銷了。
所以說,醫(yī)療險不能疊加理賠,我們也沒必要買多份。
尤其是百萬醫(yī)療,通常保額在100萬以上,而咱們治療重大疾病的平均費用大多不會超過100萬,所以像這種百萬醫(yī)療險買一份就夠了。
如果擔心百萬醫(yī)療險的免賠額高,還可以搭配一份小額的醫(yī)療險。
既然清楚了哪些保險可以重復理賠,那我再來說說具體的理賠流程,估計很多人都不太清楚。
重疾險理賠流程:
第一步:確診疾病后及時報案
很多疾病從發(fā)現(xiàn)癥狀到最后確診,可能需要一段時間。
如果不幸確診了重大疾病,要及時核對保單和條款,確認是否符合疾病的理賠定義,確認后再撥打電話向保險公司進行報案。
最高發(fā)的25種重疾,銀保監(jiān)會是有統(tǒng)一定義的,所以各家保險公司的理賠沒有差異,不會出現(xiàn)甲狀腺癌這家可以賠,另外一家不能賠的情況。
但如果得的是輕癥,不同公司的理賠條款和定義會不同,理賠也會存在一些差異,要具體情況具體分析。
第二步:等待保險公司聯(lián)系
一般報案后,當天或 1-3 個工作日內,保險公司會有專人打電話聯(lián)系你,針對具體細節(jié)進行溝通答疑,提供理賠指引,協(xié)助理賠。
第三步:搜集提交資料
按照保險公司的要求,如實提供理賠資料,一般包含:
被保人有效身份證件、理賠申請書;
疾病診斷證明書,及相關病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告;
其他能確認保險事故的性質、原因、傷害程度等相關資料。
如果是投保了多家的保險公司,我們可以準備多份理賠資料,進行備份。
或者你可以在向A公司申請理賠時,就和對方溝通好,還有其它公司要理賠,A公司一般可以提供收取原件的證明。
醫(yī)療險理賠流程:
醫(yī)療險的理賠流程和重疾險相似,但理賠資料會更多一些,一般包含內容如下:
病例資料
醫(yī)生診斷證明
用藥清單明細
醫(yī)療費用發(fā)票原件
意外事故證明(部分公司要求提供)
出險人銀行卡復印件
本人身份證或戶籍證明復印件等
提醒大家,在醫(yī)院開的發(fā)票如果遺失了,是沒有辦法補開的,所以一定要妥善保管。
意外險、壽險理賠流程
大家注意,兒童身故會稍微有些特殊:
目前國家規(guī)定,未成年人 0 - 9 歲,身故賠付不能超過 20 萬;10 - 17 歲,身故賠付不能超過 50 萬。
所以,我一直建議大家沒必要給小孩子買壽險,等他長大后,再自己買。
最后我想說,保險是最有效的家庭經(jīng)濟風險轉移的手段,而家庭風險并不會因為我們買了保險后有所提高。
對于保險公司來說,除了銷售保險外,理賠是他們最看重的服務。
只要我們買的保險在發(fā)生風險時符合理賠條款,就不用怕保險公司拒賠。
我們只需要如實進行健康告知,看懂保險條款后再購買就行了。
如果你還是覺得保險條款太復雜,看不懂,那可以加我們的保險顧問進行咨詢。