【現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)】目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員缺口巨大，養(yǎng)老護(hù)理員難招難留

【應(yīng)對(duì)策略】《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn) (2019年版)》增加技能要求，放寬入職條件，拓寬職業(yè)發(fā)展空間

給老人喂飯、喂藥，幫助老人做康復(fù)護(hù)理——養(yǎng)老護(hù)理員是從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)的人員，是養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者。據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員需求約為1300萬，而實(shí)際從業(yè)人員卻不到30萬，缺口巨大，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍面臨養(yǎng)老護(hù)理員難招難留的難題。

近日，人力資源和社會(huì)保障部、民政部聯(lián)合頒布《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》。這一標(biāo)準(zhǔn)是指導(dǎo)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)培訓(xùn)、開展職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)行為的基本依據(jù)。

據(jù)了解，根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)展的新情況、新特點(diǎn)，圍繞增加職業(yè)技能要求、放寬入職條件、拓寬職業(yè)空間、縮短晉級(jí)時(shí)間等方面，2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》較2011年版《標(biāo)準(zhǔn)》，作出了多項(xiàng)重大修改。

新增技能要求 納入“失智照護(hù)”

參加今年9月舉行的養(yǎng)老護(hù)理員“國(guó)賽選拔賽”的孫宏鑫年僅23歲，三年的工作時(shí)間里完成了從一線護(hù)理員到管理人員的轉(zhuǎn)變。他對(duì)老年護(hù)理工作的“難處”深有體會(huì)，很多時(shí)候會(huì)面對(duì)“負(fù)面情緒”和“負(fù)能量”。“老人院的老人基本都在80歲以上，身體患有各種疾病甚至不能自理，尤其是患有阿爾茲海默癥的老人，有時(shí)你為他好，他不理解甚至還罵你、打你。”

因此，對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員來說，不能僅僅機(jī)械地完成各項(xiàng)護(hù)理“任務(wù)”，而是要在護(hù)理過程中傳遞更多的關(guān)愛和善意，這才是更高質(zhì)量的服務(wù)。而對(duì)護(hù)理員們來說，他們需要化解工作給自身帶來的負(fù)面情緒。孫宏鑫曾經(jīng)會(huì)把心里的不舒服、不痛快跟樓層的管理人員傾訴，或者聽音樂緩解一下，現(xiàn)在，他的職責(zé)之一就是傾聽護(hù)理員們的傾訴，并進(jìn)行開導(dǎo)。只有護(hù)理員自身的負(fù)面情緒得到釋放和化解，并不斷從外界得到正能量，然后再傳遞給老人，才能提供可持續(xù)的高質(zhì)量服務(wù)。

針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的技能要求，2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》作出修改，順應(yīng)居家和社區(qū)養(yǎng)老需要，在各職業(yè)等級(jí)中新增養(yǎng)老護(hù)理員在居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)具備的技能要求;強(qiáng)化消防知識(shí)在養(yǎng)老安全中的重要作用，在“基礎(chǔ)知識(shí)”中新增“消防安全”內(nèi)容;關(guān)注失智老年人照護(hù)需求，將“失智照護(hù)”分層次納入各職業(yè)等級(jí)的工作內(nèi)容和技能要求;根據(jù)地方積極探索“養(yǎng)老顧問”服務(wù)等實(shí)踐，新增“能力評(píng)估”和“質(zhì)量管理”等兩項(xiàng)職業(yè)技能。

從業(yè)人員門檻調(diào)整為“無學(xué)歷要求”

2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》放寬了養(yǎng)老護(hù)理員入職條件備受社會(huì)關(guān)注。為吸納更多人從事養(yǎng)老護(hù)理工作，緩解人才短缺困境，將從業(yè)人員的“普通受教育程度”由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”;將五級(jí)/初級(jí)工申報(bào)條件由“在本職業(yè)連續(xù)見習(xí)工作2年以上”調(diào)整為“累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作1年(含)以上”;明確未取得小學(xué)畢業(yè)證書的考生，理論知識(shí)考試可采用口試的方式，主要考核從業(yè)人員從事本職業(yè)應(yīng)掌握的基本要求和相關(guān)知識(shí)要求。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，養(yǎng)老護(hù)理人員通過專門培訓(xùn)考核，可以從事養(yǎng)老護(hù)理工作，和是否初中畢業(yè)這個(gè)硬性條件關(guān)聯(lián)不大。降低入職門檻，為更多沒有學(xué)歷而又熱愛養(yǎng)老護(hù)理工作的人員入職打開“一扇窗”。一方面，可以緩解當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理人員短缺現(xiàn)狀;另一方面，解決這部分人的就業(yè)問題，對(duì)改善民生，促進(jìn)社會(huì)和諧也有很大幫助。

當(dāng)然，從事養(yǎng)老護(hù)理工作“無學(xué)歷要求”并不是將養(yǎng)老護(hù)理人員工作標(biāo)準(zhǔn)降低。在具體實(shí)施過程中，政府部門需要對(duì)從事養(yǎng)老護(hù)理的人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，強(qiáng)化素質(zhì)教育，讓他們盡快掌握職業(yè)基本要求和新技能，從而能更好地從事養(yǎng)老護(hù)理等服務(wù)工作。同時(shí)，有關(guān)部門要對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員加強(qiáng)管理，不斷提升養(yǎng)老護(hù)理人員的工作能力和水平，引導(dǎo)其用更好的服務(wù)贏得消費(fèi)者的滿意。

拓寬職業(yè)發(fā)展空間 從業(yè)者有了“上升通道”

此外，2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》修改后，拓寬了養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展空間，并且縮短了職業(yè)技能等級(jí)的晉升時(shí)間。據(jù)了解，為打通養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)晉升通道，加快培養(yǎng)高技能人才，養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)技能等級(jí)由4個(gè)增至5個(gè)，新增“一級(jí)/高級(jí)技師”等級(jí)，明確了康復(fù)服務(wù)、照護(hù)評(píng)估、質(zhì)量管理、培訓(xùn)指導(dǎo)等職業(yè)技能;對(duì)申報(bào)條件進(jìn)行了較大調(diào)整，增加了技工學(xué)校、高級(jí)技工學(xué)校、技師學(xué)院、大專及以上畢業(yè)生的申報(bào)條件，規(guī)定中職中專畢業(yè)生可直接申報(bào)四級(jí)/中級(jí)工。同時(shí)，為加快提升養(yǎng)老護(hù)理人才層次，調(diào)整了各職業(yè)技能等級(jí)的“申報(bào)條件”，縮短了從業(yè)年限要求。

目前北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)床位10萬張，在院護(hù)理員約7700人，尚存在缺口。北京市委社工委委員、市民政局副局長(zhǎng)李紅兵曾表示，要加大養(yǎng)老護(hù)理員這個(gè)職業(yè)的吸引力，就要讓護(hù)理員體面就業(yè)，要有從初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)護(hù)理員到護(hù)理師的成長(zhǎng)階梯。“這需要更為完善的職業(yè)設(shè)計(jì)，打通護(hù)理員職業(yè)晉升通道。”接下來，北京市也將按照全國(guó)工作安排，出臺(tái)職業(yè)體系框架建設(shè)方案，開展職稱考評(píng)，為養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展打通上升通道。

從全國(guó)范圍來看，下一步，人力資源和社會(huì)保障部、民政部將以公布實(shí)施2019年版《標(biāo)準(zhǔn)》為契機(jī)，建立養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。組織專家學(xué)者、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員和一線工作人員，編寫?zhàn)B老護(hù)理員培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)教材。開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng)，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)200萬名養(yǎng)老護(hù)理員。同時(shí)，將指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等用人單位和社會(huì)培訓(xùn)評(píng)價(jià)組織開展職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定工作，指導(dǎo)各地建立養(yǎng)老護(hù)理員薪酬待遇與職業(yè)技能等級(jí)掛鉤制度等。(文/北京青年報(bào)記者 陳斯)

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